Em Portugal não dizemos TOC, iniciais de Transtorno Obsessivo Compulsivo, mas sim POC, em que o P significa Perturbação. Esta diferença nas iniciais pode parecer subtil, mas reflete uma importante distinção.
Vamos então explorar um pouco mais sobre como este quadro clínico afeta as pessoas na sua vida quotidiana.
Antes de mais, não é apenas um traço de personalidade das pessoas organizadas ou maníacas por arrumação. Ou que sofrem de pensamentos obsessivos. Trata-se mesmo de um distúrbio que tem um impacto significativo no trabalho, nas relações interpessoais e no bem-estar geral de uma pessoa. Portanto, embora a sigla varie, a compreensão e o apoio às pessoas com POC ou TOC são essenciais para que possam viver uma vida plena e saudável.
TOC Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC): O Que Fazer?
TOC, ou Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC) é um quadro clínico ligado à Saúde Mental. Afeta crianças e adultos. Caracteriza-se por obsessões recorrentes, como pensamentos e imagens indesejadas e incontroláveis. Também por comportamentos ou rituais repetidos de forma compulsiva. A prevalência na população em geral anda à volta dos 3%.
TOC – Sinais e Sintomas
As pessoas com com TOC ou POC podem manifestar vários sintomas. Aparecem as Obsessões. Ou seja, pensamentos estranhos persistentes, como o medo de contaminação por sujidade ou germes. Pode ser também visualizar mentalmente imagens perturbadoras, tais como a morte da família. Ou receio de perder o controlo e causar danos a si próprio ou aos outros. Também tem a ver com dúvidas constantes e ruminação sobre decisões. Pode haver uma preocupação excessiva com ordem e simetria.
TOC – Aparecem as Compulsões
De facto, aparecem comportamentos repetitivos, como lavar as mãos ou verificar se as portas estão mesmo fechadas. Verificam-se contagens ou a repetição de palavras para evitar algo de mau ou mesmo catastróficos. Acumulação de tralha e objetos inúteis também faz parte deste quadro.
TOC – os fatores de risco e as histórias de traumas
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver TOC ou POC. Genética: Parentes de primeiro grau de pessoas com POC têm maior probabilidade de também ter a doença. História pessoal: traumas na infância, como abuso físico ou sexual, negligência, abandono parental aumentam muito substancialmente o risco.
A terapia de Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR, na sigla em inglês) é uma técnica psicoterapêutica amplamente utilizada para tratar não apenas o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), mas também a ansiedade e o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC).
Mas exploremos o como e porquê do EMDR funcionar:
TOC e os mecanismos do EMDR
Durante uma sessão de EMDR, o paciente recorda o evento traumático ou gerador de ansiedade. Isto enquanto realiza movimentos oculares direcionados ou tapping.
Esses movimentos oculares, ou estímulos táteis ou auditivos, reduzem a vivacidade das imagens mentais associadas à memória episódica do evento. De facto, a capacidade de formar imagens mentais é fundamental para a memória episódica. Quando essa capacidade é perdida, a memória também é afetada. E áreas sensoriais relevantes do cérebro são reativadas quando se recorda uma experiência.
Na verdade, o EMDR aproveita o papel dos movimentos oculares, mas não só, na formação de novas imagens mentais e na reativação de determinadas áreas cerebrais associadas.
Memória Construtiva
A memória “episódica” não é apenas o acesso passivo à sua “impressão”, mas sim a construção ativa de uma lembrança. Recordar um evento muda a representação da memória. E isso vai resultar numa codificação diferente da próxima vez que a lembrança for acedida.
Mas o EMDR funciona mesmo? Bem, quando o paciente recorda o evento traumático com movimentos oculares, ou tapping, sabe-se que a vivacidade das imagens mentais é reduzida. E a reativação da memória vai resultar numa ressignificação menos vívida da memória.
Sim, há estudos com meta análises que apontam que esta terapia tem evidência científica. E, portanto, há razões para o seu sucesso. De facto, e em resumo, o EMDR altera a forma como a memória é armazenada no cérebro Isso reduz ou elimina os sintomas problemáticos associados a eventos traumáticos vividos algures com muita ansiedade.
Mas é sempre importante consultar um profissional de saúde mental
Sim, para avaliar a adequação do EMDR para o tratamento específico do TOC.